ABSTRACT Primary health care (PHC) is considered the main gateway to the health care network; however, there are difficulties to achieve it as such. Therefore, the objective of this study is to analyze the integration between the health unit and the emergency care unit (ECU – “Unidade de Pronto-atendimento”, in Portuguese), with the PHC as an Emergency and Urgency Network (EUN) coordinator. It is qualitative, descriptive and exploratory research. During the data collection, 49 interviews were conducted with physicians, nurses and health managers between February and June 2015 in a capital city in the southern region of Brazil. From the data processing to the textual analysis performed by the IRAMUTEQ software, four classes emerged: formal and informal communication in the health organization; population access to health services; integration between HU and ECU; HU and ECU roles in the health care network. The research showed that the care integration between PHC and ECU is fragile and disjointed with the other services that make up the health care network, boosted by the lack of definition of the attributions of each EUN component by system managers and healthcare professionals, as well as the overlapping of roles between the HU and ECU.
RESUMEN La atención primaria de salud (APS) está considerada como la puerta de entrada a la red de asistencia de salud. Sin embargo, hay dificultades para hacerla realmente efectiva. El objeto del presente artículo es analizar la integración entre la unidad de salud (US) y la unidad de urgencias y emergencias (UPA) ya que la APS es la ordenadora de la Red de Urgencias y Emergencias (RUE). Se trata de una investigación cualitativa exploratoria descriptiva. Para la recogida de datos se realizaron 49 entrevistas a médicos, enfermeros y gestores de salud entre febrero y junio de 2015, en una capital del sur de Brasil. Del procesamiento de datos para el análisis de texto, realizado por el software IRAMUTEQ, resultaron cuatro clases: comunicación formal e informal en la organización de salud; acceso de la población a los servicios de salud; integración entre la US y la UPA ; funciones de la UPA en la red asistencial de salud. La investigación reveló que la integración de los cuidados entre la APS y la UPA es frágil y desarticulada con los demás servicios que componen la red asistencial de salud, agravada por la falta de definición de las atribuciones de cada componente de la RUE, por los gestores del sistema y profesionales asistenciales y por la superposición de funciones entra la US y la UPA.
RESUMO A atenção primária à saúde (APS) é considerada a principal porta de entrada na rede assistencial à saúde, no entanto, apresentam-se dificuldades para efetivá-la como tal. Portanto, o objetivo do artigo é analisar a integração entre unidade de saúde (US) e unidade de pronto-atendimento (UPA), tendo a APS como ordenadora da rede de urgência e emergência (RUE). Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Na coleta de dados foram realizadas 49 entrevistas com médicos, enfermeiros e gestores de saúde, entre fevereiro e junho de 2015, em uma capital da região Sul do Brasil. Do processamento dos dados para a análise textual realizado pelo software IRAMUTEQ resultaram quatro classes: comunicação formal e informal na organização de saúde; acesso da população aos serviços de saúde; integração entre a US e a UPA; funções da US e da UPA na rede de atenção à saúde. A pesquisa revelou que a integração do cuidado entre a APS e a UPA mostra-se frágil e desarticulada com os outros serviços que compõem a rede assistencial à saúde, potencializado pela indefinição das atribuições de cada componente da RUE pelos gestores do sistema e profissionais assistenciais e a sobreposição de funções entre a US e a UPA.
